Management of health sector actions in drought situations.

Water is essential for the socio-economic development of a region and also for the survival of human beings. Water scarcity has direct and indirect impacts on the environment, the economy and human health. It can change the profile of morbidity and mortality of diseases, as well as having an impact on the supply of services that are essential public to the quality of life. This study aims to contextualize the occurrence of drought in Brazil, its effects on human health, as well as actions to be developed by the health sector to reduce the risk to those living in affected areas, with an emphasis on the monitoring of the quality of drinking water. This is a descriptive, qualitative study with a documental basis. The documents that were researched were related to initiatives by the Health Surveillance Secretariat of the Ministry of Health up until 2014. It is necessary to strengthen the performance capacity of the Unified Health System (SUS) in order to develop timely responses to reduce the risk to public health.

Surveillance of the drinking water quality din the Legal Amazon: analysis of vulnerable areas / Vigilância da qualidade da água para consumo humano na Amazônia Legal: Análise de áreas vulneráveis

Abstract Low quality drinking water has been directly correlated to the occurrence of waterborne illnesses in northern Brazil. To minimize health risks related to the water supply, the Ministry of Health has proposed the implementation of the National Program for the Surveillance of Drinking Water Quality (VIGIAGUA) in Brazilian municipalities. Focusing on the Legal Amazon region, the present study demonstrates a historical account of the percentage of municipalities included in the VIGIAGUA program in place, which in 2013 reached 45.1% of the region municipalities. This study also identifies vulnerable areas in terms of the water quality in the states of Amapá, Amazonas and Maranhão. With this analysis of the current status of the drinking water supply, this study intends to support and direct the strategic efforts of environmental health monitoring in the region.

Resumo A baixa qualidade da água para consumo humano está diretamente relacionada à ocorrência de doenças de transmissão hídrica. Para minimizar riscos à saúde e vulnerabilidades relacionadas ao abastecimento de água, o Ministério da Saúde propõe a implantação do Programa Nacional de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (Vigiagua) aos municípios brasileiros. Focando na região da Amazônia Legal, o presente estudo demonstra uma série histórica do percentual de municípios com o programa Vigiagua implantado, atingindo em 2013 a marca de 45,1% dos municípios dessa região. O estudo ainda identifica áreas muito vulneráveis nos estados do Amapá, Amazonas e Maranhão para a questão da qualidade da água. Com esta análise da situação do abastecimento de água para consumo humano pretende-se subsidiar e direcionar as ações estratégicas da vigilância em saúde ambiental na região.

Gestão das ações do setor saúde em situações de seca e estiagem / Management of health sector actions in drought situations

Resumo A água é essencial para o desenvolvimento socioeconômico de um território e, também, para sobrevivência do ser humano. A escassez hídrica causa impactos diretos e indiretos sobre o ambiente, a economia e a saúde humana, podendo alterar o perfil de morbidade e mortalidade das doenças, além de impactar a oferta de serviços públicos essenciais à qualidade de vida. Este estudo visa contextualizar a ocorrência de estiagem e seca no Brasil, os efeitos à saúde humana, bem como ações a serem desenvolvidas pelo setor saúde para reduzir o risco de exposição da população das áreas atingidas, com ênfase nas ações de vigilância da qualidade da água para consumo humano. Trata-se de estudo descritivo, qualitativo, com base documental. Foram pesquisados documentos elaborados com base em iniciativas da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde até 2014. Considera-se necessário fortalecer a capacidade de atuação do Sistema Único de Saúde para o desenvolvimento de respostas oportunas para a redução do risco à saúde da população.

Abstract Water is essential for the socio-economic development of a region and also for the survival of human beings. Water scarcity has direct and indirect impacts on the environment, the economy and human health. It can change the profile of morbidity and mortality of diseases, as well as having an impact on the supply of services that are essential public to the quality of life. This study aims to contextualize the occurrence of drought in Brazil, its effects on human health, as well as actions to be developed by the health sector to reduce the risk to those living in affected areas, with an emphasis on the monitoring of the quality of drinking water. This is a descriptive, qualitative study with a documental basis. The documents that were researched were related to initiatives by the Health Surveillance Secretariat of the Ministry of Health up until 2014. It is necessary to strengthen the performance capacity of the Unified Health System (SUS) in order to develop timely responses to reduce the risk to public health.

Situação do gerenciamento de efluentes de processamento radiográfico em serviços de saúde / Radiographic processing effluents management status in healthcare centers

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi identificar a situação do gerenciamento de efluentes radiográficos em serviços de diagnóstico por imagem, em relação ao manuseio, acondicionamento, armazenamento, tratamento e descarte desses efluentes. MATERIAIS E MÉTODOS: Tratou-se de estudo descritivo e exploratório, realizado por meio de entrevistas baseadas em roteiro com perguntas semiestruturadas, realizadas no período de fevereiro a maio de 2009. A investigação foi realizada em 12 serviços de saúde humana e animal de radiodiagnóstico de Ribeirão Preto, SP, Brasil, escolhidos aleatoriamente por sorteio por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences, versão 10.0. RESULTADOS: De acordo com os entrevistados, 16,66 por cento dos serviços descartavam revelador usado na rede pública de esgoto, sem tratamento prévio, 8,33 por cento descartavam o fixador e 75 por cento descartavam a água de lavagem de filmes diretamente no esgoto, sem tratamento prévio. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo evidenciam necessidade de maior fiscalização, controle e monitoramento, pela vigilância ambiental e sanitária, para com os efluentes radiográficos, estimulando tratamento antes do descarte, minimizando o impacto à saúde pública e ao ambiente.

OBJECTIVE: The present study was aimed at identifying the status of radiographic processing effluents management in radiodiagnosis centers in regard to handling, packaging, storage, treatment and disposal. MATERIALS AND METHODS: A descriptive-exploratory study was developed in the period from February to May 2009, with interviews based on a script including semistructured questions conducted in 12 radiodiagnosis centers of Ribeirão Preto, SP, Brazil, randomly selected by means of the Statistical Package for Social Sciences, version 10.0. RESULTS: According to the respondents, untreated image-processing effluents discharge directly into the public sewage system occurs as follows: developer liquid by 16.66 percent of the healthcare centers; fixer by 8.33 percent; and film washing water by 75 percent of the centers. CONCLUSION: The present study results demonstrate the need for a closer surveillance, control and monitoring by the competent agencies, encouraging the pretreatment of such effluents in order to minimize their impact on public health and the environment.

A construção da vigilância em saúde ambiental no Brasil / The construction of the environmental health surveillance in Brazil

A degradação do ambiente decorrente do modelo de desenvolvimento adotado pelo Brasil levou à necessidade de superação do modelo de Vigilância em Saúde baseado em agravos, incorporando a temática ambiental nas práticas da Saúde Pública, de modo a prevenir os riscos à saúde decorrentes da exposição a contaminantes ambientais. O conceito de saúde passou a englobar o estilo de vida das pessoas, significando não apenas a ausência de doença, e intensificou-se a realização de movimentos internacionais e nacionais que trouxeram à tona a importante relação entre saúde e ambiente. Neste contexto, este artigo tem como objetivo apresentar a estruturação da Vigilância em Saúde Ambiental no âmbito do Sistema Único de Saúde brasileiro e, também, apresentar os grandes acontecimentos que fortaleceram a Vigilância em Saúde Ambiental nos últimos anos.

Environmental degradation resulting from the development model adopted by Brazil led to the need to overcome the model of Surveillance Health based on diseases, incorporating environmental issues in the practice of Public Health, to prevent health risks from exposure to the environmental contaminants. The health concept began to approach the people lifestyle, meaning not only the absence of disease, and intensified the performance of national and international movements that brought out the important relationship between health and environment. In this context, this paper aimed to present the structure of the Environmental Health Surveillance in the Brazilian Unique Health System and present the great events that strengthened the Environmental Health Surveillance in recent years.

Silver discharged in effluents from image-processing services: a risk to human and environmental health.

In Brazil, only 20.2% of the municipalities have sewage collection and treatment. The use of medical diagnostic by radiographic processing generates effluents which may contain contaminants such as silver (Ag) that causes irreversible damage to health. They can also contaminate soil, water, and food if there is no treatment before disposal. This study aimed to identify and quantify the Ag concentration in radiographic film-washing water and fixer generated from radiographic processing in 12 Brazilian health institutions, in order to offer subsidies to the environmental and public health managers about this issue. The Ag values found in the washing water films samples ranged from 0.1 to 1,785.97 mg L(-1). In the fixer samples, the values ranged from 435.59 to 16,325.92 mg L(-1). These data are far above the values required by Brazilian legislation whose limit is 0.1 mg L(-1) for Ag in effluents released directly or indirectly into the environment. This research reveals that the disposal of Ag in this kind of effluent needs to be monitored and controlled by the Brazilian government in order to protect both the human and environment health from those contaminants.

[Occupational risk due to use of mercury in dentistry: a bibliographic review]. / Exposição ocupacional por uso de mercúrio em odontologia: uma revisão bibliográfica.

The aim of this study is to present data concerning hazardous waste management in the health area, with emphasis to the utilization of mercury in dentistry. The study was based on a bibliographic review regarding the use of mercury in dental fillings and its potential toxicological risks for patients and due to occupational exposure. The studies also take into consideration national and international recommendations on the use of mercury and its occupational exposure limits. The review of the literature reveals the potential toxic effects of mercury both on the environment and on human health. Given that the use of dental amalgam is still very frequent in dentistry, there is a need for safety regulations in order to minimize the risks posed by dental amalgam in dentistry proceedings based on technical guidelines for its use, discard and final disposal.

Exposição ocupacional por uso de mercúrio em odontologia: uma revisão bibliográfica / Occupational risk due to use of mercury in dentistry: a bibliographic review

Este trabalho visa apresentar dados referentes ao gerenciamento de resíduos perigosos na área da saúde, com ênfase no uso de mercúrio em odontologia. Foi elaborado com base numa revisão bibliográfica sobre o uso do mercúrio em amálgama dentário e seus potenciais riscos toxicológicos ligados à exposição, tanto de profissionais quanto de pacientes. Os estudos levantados baseiam-se também em recomendações de alguns organismos internacionais e nacionais em relação ao uso do mercúrio e seus limites de exposição ocupacional. Os dados da literatura revelam o potencial tóxico do mercúrio, tanto para o ambiente quanto para a saúde humana. Tendo em vista que o amálgama ainda é muito utilizado na odontologia, considera-se necessário uma tomada de decisão político-administrativa que vise minimizar os riscos relacionados ao uso de amálgama em procedimentos odontológicos, voltados para a segurança ocupacional, dos indivíduos e do ambiente, baseada em diretrizes e orientações técnicas sobre seu uso, descarte e disposição final.

The aim of this study is to present data concerning hazardous waste management in the health area, with emphasis to the utilization of mercury in dentistry. The study was based on a bibliographic review regarding the use of mercury in dental fillings and its potential toxicological risks for patients and due to occupational exposure. The studies also take into consideration national and international recommendations on the use of mercury and its occupational exposure limits. The review of the literature reveals the potential toxic effects of mercury both on the environment and on human health. Given that the use of dental amalgam is still very frequent in dentistry, there is a need for safety regulations in order to minimize the risks posed by dental amalgam in dentistry proceedings based on technical guidelines for its use, discard and final disposal.

Higiene oral e uso compartilhado de escova dental / Oral hygiene and the collective use of toothbrush

A escovação dental tem sido, ao longo do tempo, a medida de higiene bucal maisutilizada nas diversas populações do mundo. A escova, entretanto, pode ser responsável pelatransmissão de doenças infecciosas e parasitárias, se for compartilhada entre as pessoas. O objetivodeste trabalho foi verificar os hábitos de higiene bucal e a utilização de escova dental compartilhada.Foram entrevistadas 336 crianças de ambos os sexos e os resultados mostraram que 98,8% dascrianças relataram que escovavam os dentes. A utilização do creme dental foi referida por 99,1%dos entrevistados e sua utilização era diária, onde 70,8% escovavam os dentes diariamente. Paracomplementar a escovação, 32,7% das crianças relataram que utilizavam o fio dental, sendoque apenas 9,2% utilizavam o fio dental diariamente. Foi observada uma pequena parcela dosentrevistados (2,7%) que ainda faziam uso compartilhado de escova dental com outros membrosda família. Pôde-se concluir que são necessárias medidas constantes por parte das autoridades desaúde, que estimulem e criem condições para que as pessoas desenvolvam hábitos de manutençãoda saúde bucal. O profissional do Terceiro Milênio deve estar voltado para a promoção de saúde deseu paciente, necessitando de forte base humanística para deixar de vê-lo como um ser fragmentado,onde a superespecialização é mais valorizada que a visão holística do ser.

During years tooth brushing has been the most used way of oral hygiene aroundthe world. But the toothbrush can transmit infectious and parasitoids diseases when used by morethan one person. The aim of this search was to verify the oral hygiene habits and the collectivetoothbrushes use by the subjects of the same family in schoolchildren range from 6 to 12 yearsfrom Guatapará city/SP. It was achieve 336 interviews with children of both gender and the resultsdemonstrated that 98.8% of children toothbrushes their teeth. The use of toothpaste was relatedby 99.1% of the interviews and it was daily, 70.8% of children toothbrushes their teeth daily. Tocomplement the toothbrush, 32.7% of them used tooth floss and between them only 9.2% usedtooth floss daily. It was observed a small part of interviewers (2.7%) that still used the toothbrushof a collective way with another members of your family. So we concluded that frequent actionsby the authorities are needed, to stimulate and create conditions of development and maintenanceoral health. The professional of the Third Millennium must be directed to the health promotion ofhis patient, needing strong humanitarian base for stop seeing him as a fragmented being, wherethe super specialization is more valorized than the being’s global vision.

Hábitos de higiene oral de famílias cadastradas em Programa de Sáude da Família de Ribeirão Preto: SP / Oral hygiene habits of family enrolled in a Family Health Program in Ribeirão Preto: SP, Brazil

Este estudo teve por objetivo verificar os hábitos de higiene oral de famílias do Programa de Saúde da Família de Ribeirão Preto- SP, com a finalidade de dar subsídio para a implantação de ações de promoção, prevenção e recuperação de saúde bucal condizentes com a realidade desta comunidade. A pesquisa foi realizada utilizando-se as fichas de cadastro de 798 famílias do Núcleo de Saúde da Família-5, que foram consultadas no período de outubro de 2003 a janeiro de 2004, indicando dados de 2943 pessoas. Das famílias estudadas (21 por cento) eram cobertas por planos de saúde privados, 926 pessoas apresentavam o Ensino Fundamental incompleto. Os dados revelam que grande parte das pessoas (45 por cento) procura o dentista apenas em caso de urgência e somente 1 por cento das famílias afimou usar coletivamente a escova dental. A maioria das famílias (63 por cento) informou que realizavam 3 ou mais escovações diárias, e 65 por cento fazem o uso do fio dental. Quase a totalidade delas (96 por cento) respondeu fazer uso do creme dental. As famílias estudadas apresentam bons hábitos de higiene bucal, no entanto, alguns pontos precisam ser enfatizados através de atividades educativas motivadoras.